2026년 직장가입자 지역가입자 건강보험료율 인상 소식

2026년 건강보험료율은 7.19%로 결정되었습니다. 이는 2025년보다 0.1% p, 즉 전년 대비 약 1.48% 인상된 수치입니다. 직장가입자와 지역가입자는 각각 얼마 인상되는지 알아보세요.

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2026년 건강보험료율이 7.19%로 확정되었습니다.

 

이번 결정은 최근 2년간 보험료율 동결로 인해 수입 기반이 약화된 상황에서, 필수 의료와 중증·희귀 질환 보장성 강화를 위한 재원 마련 필요성에 따른 것입니다. 그렇다면 실제로 직장가입자와 지역가입자의 부담은 얼마나 늘어나게 될까요?

 

이번 글에서는 직장가입자와 지역가입자의 건강보험료율이 얼마씩 인상되는지, 그래서 어떤 혜택이 돌아오는지 알아봅니다.

 

1. 직장가입자 보험료 인상액
2. 지역가입자 보험료 인상액
3. 배경과 의미
4. 보험 확대 적용되는 곳
5. 마무리

 

 

2026년 인상되는 건강보험료에 대해 알아봅니다.

 

1. 직장가입자 보험료 인상액

2025년 직장가입자의 월평균 본인부담 보험료는 약 158,464원이었습니다. 하지만 2026년에는 월평균 160,699원으로 오르며, 매달 2,235원이 추가로 부담됩니다.

 

이번 인상은 물가 상승과 필수 의료 재원 확보를 고려해 최소 수준으로 결정된 것으로, 직장가입자 입장에서는 큰 폭의 인상은 아니지만 꾸준히 체감되는 변화가 될 수 있습니다.

 

 

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2. 지역가입자 보험료 인상액

지역가입자의 월평균 보험료도 변동이 있습니다. 2025년 평균 88,962원에서 2026년에는 90,242원으로 오르며, 매달 약 1,280원 인상됩니다.

 

특히 지역가입자는 소득, 재산, 생활환경에 따라 보험료 산정이 이루어지기 때문에 개별 부담 체감은 다를 수 있으나, 전체적으로는 비슷한 인상률이 적용됩니다.

 

 

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3. 배경과 의미

 

이번 인상의 배경은, 최근 2년간 보험료율 동결과 저성장으로 수입 기반이 약화되었습니다. 동시에 중증, 필수 의료 지운, 희귀 질환 보장성 강화 등 정부 국정과제를 추진하려면 일정 수준의 재원 확충이 필요해서 인상이 불가피했습니다.

 

보건복지부는 이번 인상이 단순히 보험료 증가가 아닌, 희귀 난치성 질환 치료제 급여 확대 등 보장성 강화 정책에 직접 쓰인다고 설명했습니다. 예를 들어, 다발골수종 환자의 치료제 다라투무맙 병용요법이 2차 치료 단계부터 건강보험 적용을 받게 되어, 환자의 연간 부담이 8,320만 원에서 416만 원 수준으로 대폭 줄어들게 됩니다.

 

즉, 국민이 부담하는 추가 보험료는 중증 질환 환자의 치료비 절감을 위한 재원으로 쓰이는 것입니다.

 

 

4. 보험 확대 적용되는 곳

2025년 9월 1일부터 다발골수종 환자 치료제의 건강보험이 확대 적용됩니다.
(성분명: 다라투무맙)

 

 

그동안 투여단계 1, 4차 이상에서 급여 적용이 가능했지만, 투여단계 2차 이상에서도 병용요법으로 사용할 수 있도록 범위를 확대하게 되었습니다.

병용요법
다라투무맙 (daratumumab) + 보르테조밉 (bortezomib) + 덱사메타손 (dexamethasone) 병용요법 (Dvd요법)

 

기존에는 투여단계 2차 이상에서 1인당 연간 약 8,320만 원을 투약비용으로 부담했었습니다. 하지만 이번 보험 확대적용으로 연간 투약비용이 약 416만 원 (본인부담 5% 적용 시) 수준으로 줄어들 것으로 전망됩니다.

 

 

이번 보험료 인상분이 항암제 치료가 필요한 많은 환자들에게 돌아갑니다.

 

 

5. 마무리

직장가입자는 매달 2천 원대, 지역가입자는 1천 원대의 보험료를 추가로 부담하게 됩니다. 하지만 이러한 인상은 고액의 항암제와 희귀 질환 치료제 급여 확대, 필수 의료 강화 등으로 이어져 국민 의료비 부담을 실질적으로 줄이는 효과를 가져올 것입니다.

 

 

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